Eletroestimulação em uma lesão nervosa

A eletroestimulação é uma técnica de tratamento que utiliza uma corrente elétrica para melhorar as capacidades de um músculo. A maior parte do tempo é usada para melhorar a condição de um músculo que perdeu as faculdades devido a lesões musculoesqueléticas. Pode ser usado quando o músculo não está funcionando devido a uma lesão nervosa?

Devemos usar a eletroestimulação em uma lesão nervosa

O uso de eletroestimulação na lesão nervosa tem duas missões. Por um lado, tentamos fazer o músculo atrofiar o mínimo possível enquanto durar o processo de recuperação do nervo. Isso tem um significado especial, enquanto o paciente não é capaz de trabalhar o músculo com exercícios. Por outro lado, a ativação da função nervosa estimula a regeneração de axônios e reinervação.

Para estes dois objetivos, podemos estimular o nervo ou diretamente o músculo, dependendo do objetivo que buscamos. De um modo geral, podemos dizer que a eletroestimulação ajuda na recuperação de danos nos nervos e é uma ferramenta útil. Isso não significa que deva sempre ser usado. Às vezes não funcionará ou será contra-indicado.

Quando não é bom usar eletroestimulação em uma lesão nervosa?

Para entender o que vou dizer agora, é importante ler o post recente em que falo sobre os primeiro e segundo neurônios motores . No post do link eu explico o que os neurônios motores são, como o sinal elétrico viaja e o que acontece quando ele é alterado. A resposta à eletroestimulação depende se a lesão afeta todo o nervo e se a lesão está no nível do primeiro ou segundo neurônio motor.

Na lesão completa de um nervo periférico (por exemplo, no meio do braço) não haverá um axônio vivo que alcance o músculo. Nesse caso, os axônios de todos os segundos motoneurônios que atingem os músculos que dependem desse nervo seriam interrompidos. Por causa disso, a eletroestimulação não ajudará. Se estimularmos o nervo, o sinal não chegará ao seu destino. Se estimularmos diretamente o músculo, isso não terá efeito. Nos primeiros dias após a lesão, pode parecer que funciona porque ainda não deu tempo para os axônios morrerem. Se a lesão estiver completa, depois de algumas semanas, não veremos um efeito com a eletroestimulação.

No caso de uma hérnia de disco que danifica uma raiz nervosa, por exemplo, a S1, ela também está danificando o segundo neurônio motor, mas com uma particularidade. Mesmo se a lesão estiver completa, a eletroestimulação pode desempenhar um papel. O nervo que atinge um músculo é composto de fibras nervosas de mais de uma raiz. Se uma única raiz é ferida, é mais provável que o músculo seja parcialmente afetado. Continua a ser uma lesão do segundo neurônio motor, como no caso anterior, mas raramente será completa. Isso faz estimular o músculo a obter resposta e o efeito que desejamos.

Lesões do primeiro neurônio motor são lesões do sistema nervoso central. Estes afetam o cérebro e a medula espinhal. Nesses casos, a eletroestimulação pode ser útil, embora não seja focada na recuperação do nervo. Aqui o segundo neurônio motor está intacto e podemos estimulá-lo sem problemas. Quando o circuito no qual estimulamos é saudável, uma opção é usar a eletroestimulação para ajudar a melhorar uma função. Isso é feito por dispositivos chamados FES ou eletroestimulação funcional, que discutiremos em posts futuros.

A entrada Electroestimulação numa lesão nervosa aparece pela primeira vez em espaldaycuello.com.

Post Author: Larissa Tavares

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