A pregabalina (Lyrica) funciona para a dor ciática?

Em um post anterior eu explico que este medicamento chamado pregabalina consiste em . O nome comercial mais comum é Lyrica, embora possa ser encontrado com outros nomes. Eu explico neste post que a pregabalina ajuda a melhorar e controlar a dor neuropática. Existem muitos tipos de doenças e enfermidades que podem causar dor neuropática portanto, pode haver diferenças nos mecanismos da dor. Um estudo do ano de 2017 publicado na prestigiosa revista médica "New England Journal of Medicine" criou alguma controvérsia quanto à utilidade do Lyrica no tratamento da ciática. Vamos ver porque.

Doenças que causam dor neuropática

A dor neuropática é gerada quando um nervo do corpo sofre danos. A ciática é um exemplo frequente disso. A causa mais comum é uma hérnia de disco que danifica uma raiz nervosa ao invadir seu espaço. Isso gera uma dor irradiada pela perna na forma de cólicas, queimaduras, perfurações ou similares. Neste site falamos muito sobre dor ciática, mas a dor neuropática pode ser gerada por várias causas.

Temos outras doenças muito frequentes que causam este tipo de dor, como diabetes e herpes zoster. Estas são talvez as duas doenças mais estudadas em termos de dor neuropática. Diabetes provoca danos aos nervos sensíveis, especialmente nas pernas. Isso causa alterações na sensibilidade e dor neuropática, dependendo das fibras afetadas. O herpes zoster é um vírus que vive na célula nervosa e pode ser reativado, descer pelos axônios e causar dor no território do corpo correspondente a esse nervo. A dor pode ser muito intensa e duradoura a ponto de ser uma causa conhecida de suicídio.

O Lyrica é eficaz na dor neuropática?

Pregabalina ou Lyrica mostrou eficácia no tratamento da dor causada por muitas dessas doenças. É eficaz no diabetes e no herpes que discutimos anteriormente. Também em lesões de nervos periféricos de muitos tipos. E ciatalgia?

O estudo que eu comentei coletou dados de pacientes que foram tratados com este medicamento em comparação com outros que tomaram um placebo. O placebo era uma cápsula com nada dentro, mas que simulava perfeitamente a medicação real. Desta forma, alguns pacientes realmente tomaram o Lyrica e outros não, mas sem saber. Nem as pessoas que avaliaram os pacientes sabiam. É o que chamamos na medicina de um estudo duplo-cego.

O estudo demonstrou que o Lyrica não era melhor que o placebo na melhora da dor neuropática na ciatalgia moderada a grave. Além disso, houve mais efeitos colaterais nos pacientes que tomaram Lyrica. Este é um achado surpreendente, dado o uso extensivo desta droga no tratamento da ciática.

Então, devemos usar o Lyrica em uma ciática?

Ao descobrir os benefícios da pregabalina e seus precursores no tratamento da dor neuropática, quis-se generalizar a todas as patologias que a causam. Isso foi feito sem apoiá-lo com estudos em muitos casos. A ciática tem sido uma delas. Nós a usamos extensivamente sem estudos específicos que demonstraram sua eficácia na ciatalgia, apesar de ser conhecida por ser útil para outros tipos de dor neuropática.

Este estudo tem que nos fazer duvidar da sua utilidade na ciática e, provavelmente, as melhorias apreciadas até agora não se devem à medicação. Qualquer tipo de doença tem variações ao longo do tempo. As melhorias são frequentemente atribuídas aos tratamentos aplicados e muitas vezes não são reais. Tenha em mente que nosso corpo geralmente tende a curar sem ter que fazer nada. É por isso que os estudos científicos são tão importantes. Se estivermos errados, tomarmos um remédio e melhorarmos, a subjetividade de nossa mente nos leva a associar que foi graças ao remédio. Esta é uma armadilha na qual caiu inúmeras vezes na história da medicina.

Por outro lado, não devemos cair no erro de que um estudo é a verdade absoluta. Estes são estudos estatísticos que não levam em conta as peculiaridades biológicas de algumas pessoas. Por exemplo, existem pessoas para quem o paracetamol remove a dor de cabeça e outras ainda não notam nada quando a toma. Existem diferenças genéticas de uma pessoa para outra que podem mudar a resposta a um medicamento.

Este estudo é feito de uma forma séria e, em princípio, deve ser tomado como uma referência para o futuro. Isso significa que não devemos usar o Lyrica? Isso depende. Ele pode ser usado se você vir um efeito positivo com o seu uso e se não for claro que está sendo útil, sabendo que é mais provável pelos resultados do estudo.

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Post Author: Larissa Tavares

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